A prótese peniana é o tratamento de escolha para disfunção erétil refratária, quando medicamentos orais (sildenafil, tadalafil), injeção intracavernosa e outros tratamentos conservadores não produzem resultado satisfatório. A taxa de satisfação dos pacientes e parceiras com a prótese inflável de três peças supera 90% na literatura médica, tornando-a um dos procedimentos urológicos com maior impacto na qualidade de vida.
O Dr. Daniel Crippa (CRM-SC 26113 | RQE 27449) avalia, indica e encaminha para o implante de prótese peniana quando a indicação está estabelecida, com acompanhamento pré e pós-operatório completo em Criciúma.
Quando a prótese peniana é indicada
A indicação da prótese peniana segue uma hierarquia de tratamento. Ela é recomendada quando:
- Inibidores de PDE-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil) não produzem ereção suficiente para relação sexual, mesmo em doses máximas.
- Injeção intracavernosa (alprostadil) é contraindicada, intolerável ou ineficaz.
- Há fibrose cavernosa significativa, por exemplo, após priapismo prolongado ou doença de Peyronie grave.
- Disfunção erétil pós-prostatectomia radical sem resposta ao protocolo de reabilitação erétil.
- Disfunção erétil pós-radioterapia pélvica com comprometimento vascular irreversível.
Tipos de prótese peniana
Prótese Inflável de Três Peças (IPP 3 peças)
Considerada o padrão-ouro. Composta por dois cilindros inseridos nos corpos cavernosos, uma bomba escrotal e um reservatório de solução salina posicionado atrás do púbis. O paciente aciona a bomba escrotal para inflar os cilindros e obter ereção. Para defletir, pressiona a válvula de deflação.
Vantagens: ereção de alta qualidade, aspecto natural em flacidez e ereção, alta satisfação. Desvantagens: cirurgia mais complexa, maior número de componentes.
Prótese Maleável (Semirrígida)
Cilindros rígidos e flexíveis que permitem posicionar o pênis manualmente. Mais simples cirurgicamente, com menor custo. Indicada para pacientes com limitação de coordenação motora fina (que não conseguem manipular a bomba inflável) ou como alternativa econômica.
Desvantagem: pênis permanentemente rígido, menos natural em flacidez, pode ser incômodo no dia a dia.
A cirurgia
A implantação da prótese peniana é uma cirurgia de médio porte realizada sob raquianestesia ou anestesia geral, com duração de 60 a 90 minutos. A via de acesso é penoescrotal, incisão pequena na base do pênis. O procedimento exige internação de 1 a 2 dias.
A prótese permanece sem uso por 4 a 6 semanas após a cirurgia. A retomada da atividade sexual acontece após cicatrização completa e com orientação do cirurgião.
Durabilidade
As próteses infláveis modernas têm durabilidade média de 10 a 15 anos. A chance de necessidade de substituição ou revisão cirúrgica ao longo de 10 anos é de aproximadamente 5 a 15%, dependendo do modelo.
O que muda com a prótese
A prótese peniana não altera o orgasmo, a ejaculação ou a sensibilidade, essas funções dependem de nervos e não dos corpos cavernosos. O que muda é a capacidade de obter e manter ereção suficiente para relação sexual, independentemente do estado vascular ou hormonal.
Pacientes com disfunção erétil grave que perderam a esperança de vida sexual ativa relatam mudança significativa de qualidade de vida, autoestima e relação conjugal após a prótese. Para muitos, é literalmente o retorno a uma vida que parecia impossível.
Investigação antes da indicação
Antes de indicar a prótese, o Dr. Daniel Crippa realiza avaliação completa: Doppler peniano, painel hormonal, histórico de tentativas com medicação oral e injetável, e avaliação das expectativas do paciente e da parceira (quando possível). A indicação apressada, sem esgotamento das opções conservadoras, é um erro que leva a decepções com o resultado.
Agende sua avaliação para prótese peniana
Criciúma: Edifício Metropolitan Business Center, Rua Cel. Pedro Benedet, 333 — Sala 505.
Atendimento particular, com tempo dedicado para discussão completa das opções terapêuticas.
Perguntas frequentes
A prótese peniana é indicada para quem?
Para homens com disfunção erétil comprovadamente refratária, que realizaram investigação completa, tentaram todas as opções clínicas disponíveis (medicação oral, reposição hormonal) em doses e condições adequadas, sem resultado satisfatório.
Como funciona a prótese peniana inflável?
A prótese inflável tem três componentes implantados cirurgicamente: dois cilindros nos corpos cavernosos, um reservatório de soro no abdome e uma bomba no escroto. O paciente ativa a bomba manualmente, inflando os cilindros para a ereção e desinflando após a relação.
Qual é a taxa de satisfação com a prótese peniana?
Superior a 90% entre pacientes e parceiros, em múltiplos estudos de longo prazo. É consistentemente a intervenção com maior índice de satisfação entre as opções para disfunção erétil refratária. A função sexual e o orgasmo permanecem intactos.
Este conteúdo substitui consulta médica?
Não. O conteúdo tem finalidade educativa e não substitui consulta médica, exame físico, revisão de exames ou plano terapêutico definido por um médico especialista.
Fontes e referências
As informações desta página têm finalidade educativa e não substituem consulta médica, diagnóstico individualizado ou atendimento de urgência e emergência.
