Perguntas Frequentes sobre Urologia e Saúde Masculina — Dr. Daniel Crippa

Esta página reúne as respostas às dúvidas mais comuns sobre urologia, saúde masculina, disfunção erétil, reposição hormonal, vasectomia e rastreio de câncer. O conteúdo foi revisado pelo Dr. Daniel Crippa (CRM-SC 26113 | RQE 27449), urologista especialista em saúde masculina com consultório em Criciúma e Araranguá — SC.

As respostas aqui têm finalidade educativa. Elas orientam, mas não substituem a consulta médica, que é o único momento em que o médico pode avaliar o contexto específico do seu caso.

Sobre o atendimento

O Dr. Daniel Crippa aceita plano de saúde?

Não. O atendimento é particular, sem convênios ou planos de saúde. Essa escolha é intencional: permite oferecer consultas com tempo real dedicado (entre 1h e 1h30 por paciente), diagnóstico aprofundado e tratamento genuinamente individualizado, sem pressão de quota de atendimentos ou restrições de cobertura.

Como agendar uma consulta?

O agendamento é feito pelo WhatsApp (48) 98816-0023. O Dr. Daniel Crippa atende em dois consultórios: Criciúma (Edifício Metropolitan Business Center, Rua Cel. Pedro Benedet, 333 — Sala 505, Centro) e Araranguá (Rua Getúlio Vargas, 2007 — Jardim das Avenidas). Também oferece atendimento por telemedicina para pacientes de outras regiões.

O que devo levar na primeira consulta?

Exames anteriores (laboratoriais, de imagem, laudos), lista de medicamentos em uso (incluindo suplementos e fitoterápicos), documentos de identidade e, se possível, resultados de espermogramas (para questões de fertilidade) ou relatórios de atendimentos anteriores relacionados à queixa principal. Quanto mais contexto o Dr. Daniel Crippa tiver, mais eficiente será a consulta.

O Dr. Daniel Crippa faz atendimento por telemedicina?

Sim. A telemedicina permite realizar consultas de seguimento, orientar exames, discutir resultados laboratoriais e definir planos terapêuticos à distância com a mesma qualidade e profundidade do atendimento presencial. Exames e laudos podem ser enviados previamente por WhatsApp ou e-mail para análise antes da consulta.

Sobre disfunção erétil

Disfunção erétil tem tratamento?

Sim, com alto índice de sucesso. O tratamento depende da causa, que precisa ser investigada antes de qualquer prescrição. Opções disponíveis incluem medicação oral (inibidores da PDE-5 como sildenafila e tadalafila), reposição hormonal quando há deficiência de testosterona, preenchimento peniano com ácido hialurônico e prótese peniana para casos refratários.

Medicação para ereção causa dependência?

Não causa dependência física. Os inibidores da PDE-5 (sildenafila, tadalafila) não são substâncias com potencial de dependência. Em homens com causa psicogênica, pode haver dependência psicológica, a sensação de que não conseguem sem a medicação, mas isso é trabalhável com abordagem comportamental e terapia quando indicada.

Medicação para ereção causa infarto?

O risco cardiovascular é muito baixo em homens sem doença cardíaca grave e que não utilizam nitratos. A combinação de inibidores da PDE-5 com nitratos (medicamentos para angina, como isossorbida e nitroglicerina) é contraindicada por causar queda grave e potencialmente fatal da pressão arterial. Por isso, o uso deve sempre ser orientado por médico após avaliação cardiovascular.

O que é o Doppler peniano e quando é necessário?

A ultrassonografia Doppler peniana avalia o fluxo sanguíneo no pênis após estímulo medicamentoso à ereção. Identifica causas vasculares da disfunção erétil, déficit arterial (insuficiência de enchimento) ou vazamento venoso (falha no mecanismo de oclusão). É indicada quando há suspeita de causa vascular, especialmente em casos que não respondem a medicação oral, ou para guiar a decisão sobre prótese peniana.

Sobre reposição hormonal masculina

Como saber se preciso de reposição de testosterona?

A indicação de reposição exige dois elementos: sintomas compatíveis (cansaço persistente, queda na libido, perda muscular, irritabilidade, dificuldades de ereção) E testosterona sérica abaixo do referencial em duas coletas matinais em dias diferentes. O diagnóstico não se faz com um único exame ou com base nos sintomas isolados.

Testosterona causa câncer de próstata?

Não. As evidências científicas acumuladas até o momento não demonstram aumento do risco de câncer de próstata em homens com indicação correta de reposição e monitoramento adequado. A reposição é contraindicada em homens com câncer de próstata ativo, mas isso é diferente de causá-lo.

A reposição de testosterona afeta a fertilidade?

Sim. A testosterona exógena suprime o eixo hipotálamo-hipofisário e inibe a espermatogênese, podendo causar azoospermia (ausência de espermatozoides) durante o uso. Homens que desejam ter filhos devem discutir alternativas com o Dr. Daniel Crippa antes de iniciar qualquer reposição.

Sobre vasectomia

A vasectomia é reversível?

Tecnicamente sim, por microcirurgia (vasovasostomia). Mas a vasectomia deve ser encarada como método definitivo, a reversão não é garantida, e a taxa de sucesso diminui com o tempo decorrido desde o procedimento. A decisão pela vasectomia deve ser tomada considerando-a permanente.

Vasectomia afeta a função sexual?

Não afeta testosterona, desejo sexual, ereção, ejaculação ou prazer. Os testículos continuam funcionando normalmente. O volume do ejaculado não muda de forma perceptível. A maioria dos pacientes relata satisfação igual ou maior com a vida sexual após a vasectomia.

Quando a vasectomia começa a fazer efeito?

Não é imediata. Os espermatozoides já presentes nos ductos além da secção precisam ser eliminados, processo que leva aproximadamente 90 dias ou 20 ejaculações. O espermograma de controle confirma a azoospermia. Até essa confirmação, outro método contraceptivo deve ser utilizado.

Sobre rastreio e prevenção

A partir de que idade devo fazer o PSA?

A partir dos 45 anos para a população geral, ou dos 40 anos para grupos de maior risco (homens negros e com histórico familiar de câncer de próstata). O rastreio anual com PSA e toque retal permite detectar tumores em estágio inicial, quando o tratamento é curativo.

Sangue na urina sempre é sinal de câncer?

Não. Hematúria pode ser causada por cálculo renal, infecção urinária, exercício físico intenso, trauma ou alterações benignas. Mas sempre deve ser investigada, porque também pode indicar tumor de bexiga ou rim. A investigação com ultrassonografia, urinálise e, quando indicado, cistoscopia, é obrigatória.

Qual é o check-up urológico ideal para homens acima dos 50 anos?

PSA + toque retal (rastreio de próstata), testosterona total (rastreio hormonal), ultrassonografia de vias urinárias (rins, bexiga, resíduo pós-miccional), urina tipo 1, glicemia e perfil lipídico. Dependendo dos sintomas ou histórico, podem ser solicitados espermograma, Doppler peniano ou avaliação de sintomas miccionais com urofluxometria.

Existe prevenção para cálculos renais?

Sim. A medida mais importante é a hidratação adequada, produzir mais de 2 litros de urina por dia. Medidas dietéticas e farmacológicas específicas dependem do tipo de cálculo e do perfil metabólico identificado em urina de 24 horas. Tratar a causa após o primeiro episódio reduz significativamente o risco de recidiva.