O Doppler peniano (ou ecoDoppler peniano) é o exame de imagem padrão para avaliar o componente vascular da disfunção erétil. Ele mede o fluxo sanguíneo nas artérias cavernosas do pênis, em flacidez e após estímulo vasodilatador —, identificando se há déficit arterial (falha no enchimento) ou insuficiência veno-oclusiva (falha na manutenção da ereção). O Dr. Daniel Crippa (CRM-SC 26113 | RQE 27449) realiza o exame no próprio consultório em Criciúma, integrando o resultado à avaliação clínica para um diagnóstico completo.
Por que o Doppler peniano é importante
A disfunção erétil tem múltiplas causas, vascular, hormonal, neurológica, psicogênica. Tratar sem saber a causa é ineficiente: o paciente usa sildenafil sem obter resultado porque a causa é hormonal, ou recebe reposição de testosterona quando a causa é arterial. O Doppler resolve essa ambiguidade com dados objetivos sobre o fluxo cavernoso.
Além do diagnóstico da DE, o Doppler peniano tem valor preditivo cardiovascular: estudos mostram que disfunção erétil vascular é um marcador precoce de doença arterial sistêmica, homens com DE e Doppler alterado têm maior risco de infarto e AVC nos anos seguintes. O diagnóstico urológico pode literalmente antecipar um evento cardiológico.
Como é feito o exame
O exame tem duas fases:
- Fase basal: Medição do diâmetro e fluxo das artérias cavernosas com o pênis em flacidez.
- Fase pós-estímulo: É injetada uma dose de prostaglandina E1 (alprostadil) ou papaverina intracavernosa para induzir vasodilatação. Após 10 a 15 minutos, o ultrassom avalia o padrão de fluxo arterial e venoso durante a tumescência.
Os parâmetros avaliados incluem velocidade sistólica de pico (VSP) nas artérias cavernosas, abaixo de 25 cm/s sugere insuficiência arterial, e o índice de resistência (IR), que, quando baixo após tumescência, indica insuficiência veno-oclusiva (escape venoso).
O exame dói?
A injeção intracavernosa causa desconforto breve, comparável a um picada de agulha no dedo. O creme anestésico aplicado previamente minimiza o desconforto. O procedimento completo dura entre 30 e 45 minutos no consultório.
O que o resultado revela
Insuficiência Arterial
VSP abaixo de 25 cm/s indica que as artérias cavernosas não conseguem entregar fluxo adequado para o enchimento dos corpos cavernosos. As causas mais comuns são aterosclerose, hipertensão e diabetes, as mesmas doenças que causam infarto. O tratamento inclui manejo das causas de base e, quando necessário, injeção intracavernosa ou prótese peniana.
Insuficiência Veno-oclusiva (Escape Venoso)
O sangue entra, mas escapa pelas veias antes que a pressão sustente a ereção. O IR baixo após tumescência identifica essa falha. Nesses casos, preenchimento com ácido hialurônico pode atuar como suporte mecânico ao mecanismo de oclusão venosa. Também é considerada prótese peniana nos casos mais graves.
Fluxo Normal
Quando o Doppler é normal, a causa da DE é provavelmente hormonal, neurológica ou psicogênica. Isso direciona a investigação para avaliação hormonal completa ou encaminhamento para suporte psicológico/sexual.
Quando o Doppler é indicado
- DE que não responde adequadamente a inibidores de PDE-5 em doses terapêuticas.
- DE em homens jovens (abaixo de 45 anos), causas vasculares nessa faixa exigem investigação ativa.
- DE após trauma pélvico ou perineal.
- Consideração de cirurgia peniana (prótese, preenchimento), avaliação vascular prévia obrigatória.
- Rastreio cardiovascular em homens com DE e fatores de risco (diabetes, hipertensão, tabagismo).
- Doença de Peyronie, para avaliar fluxo cavernoso associado à placa fibrótica.
Realizado no consultório durante a consulta
O Dr. Daniel Crippa realiza o Doppler peniano no próprio consultório, integrando o exame à consulta. O resultado é interpretado imediatamente, e o plano terapêutico pode ser definido na mesma visita, sem necessidade de retorno para discussão.
Agende sua avaliação com Doppler peniano
Criciúma: Edifício Metropolitan Business Center, Rua Cel. Pedro Benedet, 333 — Sala 505.
Atendimento particular. O exame é realizado no próprio consultório.
Perguntas frequentes
O Doppler peniano é doloroso?
Não. O procedimento envolve aplicação de injeção intracavernosa (medicamento para estimular a ereção) com agulha muito fina, que causa desconforto mínimo. O exame em si é indolor, realizado com ultrassom sobre a pele, sem incisão.
Quando o Doppler peniano é indicado?
Quando há suspeita de causa vascular para a disfunção erétil, especialmente em homens com fatores de risco cardiovascular (hipertensão, diabetes, tabagismo) que não respondem a medicação oral. Também é indicado antes de decisões terapêuticas como implante de prótese peniana.
Qual preparo é necessário para o exame?
Não há restrição alimentar. Recomenda-se evitar relação sexual ou masturbação nas 24 horas anteriores. O paciente deve informar todos os medicamentos em uso, especialmente anticoagulantes e vasodilatadores.
Este conteúdo substitui consulta médica?
Não. O conteúdo tem finalidade educativa e não substitui consulta médica, exame físico, revisão de exames ou plano terapêutico definido por um médico especialista.
Fontes e referências
As informações desta página têm finalidade educativa e não substituem consulta médica, diagnóstico individualizado ou atendimento de urgência e emergência.
